YARGITAY KARARI
DAİRE : 13. Hukuk Dairesi
ESAS NO : 2012/10313
KARAR NO : 2012/24143
KARAR TARİHİ : 22.10.2012
MAHKEMESİ :Asliye Hukuk Mahkemesi
Taraflar arasındaki tazminat davasının yapılan yargılaması sonunda ilamda yazılı nedenlerden dolayı davanın reddine yönelik olarak verilen hükmün süresi içinde davacılar avukatınca temyiz edilmesi üzerine dosya incelendi gereği konuşulup düşünüldü.
KARAR
Davacılar vekili, müvekkillerinin eşi ve babaları olan müteveffa … davalılar tarafından 26.09.2009 tarihinde endovasküler greft uygulaması yapıldığını, ameliyat sonrası CRP değerleri ve ateşi düşmediği halde 27.07.2009 tarihinde taburcu edildiğini, taburcu sonrası her geçen gün durumunun kötüleştiğini, davalılar tarafından antibiyotik tedavisine karar verildiğini, bu tedavinin hastanın hastaneye yatışı yapılmak suretiyle gerçekleştirilmesi gerektiği halde, davalılarca hastanede yatmasına gerek olmadığının söylenerek kayıtlarda yatış yapılmış gösterilerek hastaneye her gün gidilmek suretiyle bu tedavinin uygulandığını, tedavi sonucu durumun kötüleşmeye devam etmesi nedeniyle 07.08.2009 tarihinde lökosit sintigrafisi çekilmesine karar verildiğini, 17.08.2009 tarihinde hastanını fiilen hastaneye yatışının yapıldığını, 18.08.2009 tarihinde de vefat ettiğini, davalıların kusurlu eylemleri ve tıbbi hataları nedeniyle vefat ettiğini belirterek; eş için 30.000 TL çocukların her biri için 20.000 TL olmak üzere toplam 110.000 TL manevi tazminatın faizi ile davalılardan tahsilini talep etmiştir.
Davalı doktorlar savunmalarında; hastaya yapılan tedavi sürecinde bir kusurlarının bulunmadığını belirterek davanın reddini dilemişlerdir.
2012/10313-24143
Davalı şirket vekili,adam çalıştıranın sorumluluğu hükümlerine göre üzerlerine düşen sorumlulukları yerine getirdiklerini, hastaya uygulanan işlemlerin tıp kurallarına uygun olduğunu savunarak davanın reddini dilemiştir.
Mahkemece bilirkişi raporuna göre enfeksiyonun Yapılan ameliyatın bir komplikasyonu olduğu, uygulanan ameliyat ve takiplerin tıp kurallarına uygun olduğu gerekçesiyle davanın reddine karar verilmiş; hüküm, davacılar tarafından temyiz edilmiştir.
1-Müteveffa …’ın “abdominal aort anevrizması” teşhisi ile davalı … kuruluşunda 29.06.2009 tarihinde yatış yapılmak suretiyle tedavisine başlandığı, hastaya uygulanan endovasküler stent greft uygulaması sonrasında gelişen ateş yükselmesi ve CRP değerlerinin yüksek seyrine bağlı olarak tıbbi takibe alındığı, yapılan 28 günlük takip sonucunda 27.07.2009 tarihinde taburcu edildiği anlaşılmaktadır. Davalıların da savunmalarında ifade ettikleri üzere ameliyat sonrasında hastada yüksek ateş ve CRP değerlerinin yüksek seyretmesi nedeniyle öncelikle yumuşak doku enfeksiyonundan şüphelenildiği, kasık insizyonlarında akıntı olması nedeniyle buralardan kültür alınarak inceleme yapıldığı,sonuçlara göre yumuşak doku enfeksiyonunun tespit edilemediği, bunun üzerine greft enfeksiyonundan şüphelenilerek dosyada mevcut gözlem formlarına göre 24.07.2009 tarihinde MR çekildiği,hastanın taburcu edildiği tarihe kadar ateşinin sürekli yüksek seyrettiği, laboratuvar sonuçlarına göre CRP değerlerininde yüksek olduğu görülmektedir. Nitekim hastanın 27.07.2009 tarihinde taburcu edilmesinden sonrada aynı şikayetlerin devam etmesi nedeniyle davacıların davalı … kuruluşu başta olmak üzere değişik … kuruluşlarına başvurdukları, hastanın durumunun düzelmemesi nedeniyle davalı doktor … tarafından 07.08.2009 tarihinde greft enfeksiyonunun teşhisi amacıyla hastadan tüm vücut lökosit sintigrafisi yapılması talep edildiği, hasta tarafından yaptırılan sintigrafi sonucu çıkmadan önce 18.08.2009 tarihinde vefat ettiği anlaşılmaktadır. Hastanın vefatından sonra hazırlanan dosyada mevcut 20.08.2009 tarihli lökosit sintigrafisinde greftin alt birleşim noktasındaki hafif aktivite birikim odağının greft enfeksiyonu lehine değerlendirildiği rapor edilmiştir.
Mahkemece karara esas alınan bilirkişi raporunda, dosyada mevcut davalı savunmalarına ve tıbbi dökümanların içeriklerine atıf yapıldıktan sonra tıbbi belgelere göre ameliyat sonrasında lökosit yükselmesi ve ateş çıkmasının bir başka kaynak bulunmadığı dikkate alındığında endogreft enfeksiyonunu düşündürdüğü, zamanında otopsi yapılmadığından 2012/10313-24143
mevcut bulgularla ölüm sebebinin tespit edilemeyeceği, ancak endogreft enfeksiyonu olması halinde,bunun ameliyatın bir komplikasyonu olduğu uygulanan ameliyat ve takiplerin tıp kurallarına uygun bulunduğu rapor edilmiştir. Bilirkişi raporunda hastanın ameliyatının yapıldığı tarihten itibaren lökosit değerlerinin ve ateşin yüksek seyretmesine bağlı olarak davalı doktorlarında savunmalarında da ifade edildiği üzere bu durumun bir enfeksiyon olduğunu düşündürdüğü, öncelikle yumuşak doku enfeksiyonu,sonrasında da greft enfeksiyonundan şüphelenildiği, nitekim gizli enfeksiyon odaklarının tespit edilmesinde faydalı bir metod olarak bilinen ve hastanın ölümünden sonra düzenlenen tüm vücut lökosit sintigrafi raporunda da greft enfeksiyonu lehine bulgular tespit edildiği dikkate alındığında ,hastanın ameliyat edildiği 29.06.2009 tarihi ile ölüm tarihi olan 18.08.2009 tarihi arasında geçen yaklaşık 50 günlük sürede enfeksiyonun sebebini teşhise yönelik yapılan işlemlerin, tedavinin etkin yapılmasını sağlayacak şekilde zamanında ve uygun teşhis yöntemlerinin uygulanıp uygulanmadığının denetimine elverişli şekilde değerlendirilerek açıklanmadığı anlaşılmaktadır. Hal böyle olunca mahkemece konusunda uzman üniversite öğretim üyelerinden oluşacak yeni bir bilirkişi heyeti oluşturularak, taraflar ve Yargıtay denetimine elverişli gerekçeli bir bilirkişi raporu alınmak suretiyle sonucuna uygun karar verilmesi gerekirken yazılı şekilde eksik incelemeye dayalı olarak hüküm tesisi usul ve yasaya aykırı olup,bozmayı gerektirir.
2-Bozma sebebine göre davacıların sair temyiz itirazlarının bu aşamada incelenmesine yer olmadığına,
SONUÇ:Yukarıda birinci bentte açıklanan nedenlerle temyiz olunan kararın davacılar yararına BOZULMASINA, ikinci bentte açıklanan nedenle davacıların sair temyiz itirazlarının incelenmesine yer olmadığına, peşin alınan harcın istek halinde iadesine, 22.10.2012 gününde oybirliğiyle karar verildi.